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拔牙并发症的预防及处理

1．晕厥：在口腔局部麻醉和拔牙术中，有时出现晕厥，其临床表现为：面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷、脉快而弱，心悸、甚至晕倒。一般多与精神过度紧张、空腹、休息睡眠不足、体质较差有关。处理方法：立即平卧或头低足高位，针刺人中、松解衣服腰带、用棉球蘸少许芳香亚醑或氨水作鼻吸入，一般在短时间内即可恢复。预防方法：先给病人作好解释工作，消除紧张顾虑情绪，空腹者嘱先进食后拔牙，疲倦睡眠不足或体质较差者，劝嘱病员休息好后，改日再来拔牙。

2．出血：首先要查清出血原因，无痛拔牙收费标准，区别情况给予不同处理。局部因素出血：牙龈撕裂造成出血，可缝合牙龈以止血。牙槽小血管破裂出血，可用止血粉、明胶海棉、然后棉卷加压止血。仍不易止血者可用碘仿纱条填塞，无痛拔牙哪家好，并将其缝合；固定于牙龈上，待24－48小时后逐渐取出。全身因素出血：如血液病、肝脏病等影响拔牙创出血，除进行局部止血外，还须根据不同病情采取全身治疗措施，如注射止血药物、输血等。

3．干槽症：是在拔牙后，牙槽窝内血凝块腐败分解，骨壁裸露，继发感染，剧烈疼痛，严重者影响半侧头痛，夜不能眠，症状可持续10－15天以上。多由于拔牙时创伤较大，时间较长，异物感染等因素所引起的。处理：先用3%过氧化氢液、生理盐水洗净伤口，然后用碘仿纱条加丁香油、抗菌素放牙槽窝内。同时内服镇痛消炎药物，保持口腔清洁，每天或隔日换药一次，可逐渐好转。

拔牙 - 相对禁忌症：

出血倾向，血友病、血小板减少性紫癜、白血病等病人应尽量避免拔牙。若贸然拔牙，常出血难止，对白血病患者尚可招致严重感染。若已拔牙，术后应严密缝合拔牙创口，用浸有止血药的纱卷加压止血，必要时多次少量输入鲜血，并需严格控制感染。肝功能有损害者，血中凝血酶原及纤维蛋白减少，容易出血，术前后应投以维生素K以促进凝血酶原的合成。 　　

哪些情况的智齿是非拔不可的：

 1、阻生齿：通常，无痛拔牙，这是智齿中讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了

 2、空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，无痛拔牙诊所，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

3、蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。推荐阅读：淄博儿童乳牙可不可以随便拔

4、没有对咬牙：不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。