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拔牙术前准备

1．术者要认真检查核对：①拔那个牙？②为什么拔牙？③现在能不能拔？作到心中有数，并对病员解释清楚，解除病员顾虑。

2．调整椅位，对好光源，使病员位置舒适，手术野暴露清楚，便于手术操作。

3．准备拔牙器械：常用的拔牙器械有牙龈分离器、牙挺、牙钳和刮匙等。拔牙钳为适应牙齿的形态和部位不同，有各种不同类型，拔牙应根据所拔牙齿选用。

5．伤口处理及注意事项：牙拔除后，用刮匙刮净牙槽窝内的肉芽组织和异物，搔刮创面使渗血充盈牙槽窝，然后用手指按压颊（唇）舌侧牙齿龈使其复位。较大的拔牙创，尚须缝合牙龈。后用消毒纱条或棉卷复盖伤口，嘱病员将纱条轻咬半小时至一小时至不再出血时，即可吐出。注意纱条不能长时间留置口内，以免拔牙创感染。并嘱病员在拔牙后当天不要漱口，以免洗掉牙槽窝内的凝血块而影响拔牙创愈合。如有缝合线，嘱病员在术后四天左右来复诊时拆除缝线。

禁忌症或需要慎重的情况：

1血液病，特别是凝血障碍如血友病、再生障碍性贫血等。

2严重的心血管疾病，或严重慢性病如糖尿病、肾病等。

3急性传染病。

4口腔急性炎症、口腔癌症患者。

5妊娠期妇女。

6体弱或暂时饥饿、疲劳等情况。

口腔哪些牙齿需要拔除

牙体病：有严重广泛的龋坏，不能通过其他方式治疗的。但如牙根及根尖周组织情况良好，可通过治疗保留牙根，淄博拔智齿有经验，然后恢复部分或全部功能。

根尖周病变：牙齿根尖周围组织病变，不能通过口腔内科治疗保留者。牙周病。晚期牙周病，牙周围骨组织大部分破坏，牙齿松动严重，无法治疗保留者。

牙外伤：外伤导致牙齿折裂，或同时有牙根骨折，不能用其他治疗方法保存者。移位或错位牙。影响功能，引起疾病或创伤，如引起食物嵌塞，反复咬伤黏膜、妨碍假牙修复，淄博拔智齿专业的，影响美观等的移位牙或错位牙，均应考虑拔除。

阻生智齿：阻生智齿反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏者。

多生牙：形状异常，影响美观，位置不正，或妨碍功能的多生牙，均可予以拔除。

治疗需要：因正牙治疗、义齿修复而需要拔除的牙；恶性肿瘤进行放射治疗前，为预防严重并发症而需要拔除的牙；被口腔肿瘤波及，不能保留者。

常见的有如下两种：

1、滞留乳牙。滞留的乳牙，常常会影响恒牙正常萌出导致牙排列不齐，应该拔除。但如果是摄X光片发现先天缺失恒牙或者恒牙已无萌出可能的成人患者，周村拔智齿，对其口腔中无松动且有功能的乳牙则无须拔除。

2、病灶牙。对可疑为引起某些疾病的牙，如风湿病、肾炎，淄博拔智齿联系方式，特别是一些眼病，在有关专科医生的要求下，可以拔除。对引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎，上颌窦炎等的病灶牙，在急性炎症控制后也可考虑拔除。